جندی شاپور (البرز)

علمی فرهنگی

موارد کاربرد
عمدتا ‌در مواردي به كار مي رود كه اسپرم مرد از نظر تعداد، تحرك و يا شكل كيفيت لازم را ندارد. در بعضي موارد هم كه چندين مورد عمل IVF انجام شده و به نتيجه نرسيده است از عمل ميكرواينجكشن استفاده مي شود.

مراحل انجام عمل
به طور كلي در اين روش، يك اسپرم در محيط آزمايشگاه داخل يك تخمك تزريق مي شود كه به دنبال آن لقاح و تقسيم سلولي صورت مي گيرد و جنين تشكيل مي شود. ميكرواينجكشن نيز مانند IVF شامل چند مرحله تحريك تخمدان،‌ تخمك گيري، تزريق اسپرم داخل تخمك و لقاح و انتقال جنين است. در مرحله اول براي تحريك تخمدانها، از داروهاي هورموني استفاده مي شود. تزريق عضلاني آمپول HMG تخمدانها را براي رشد فوليكول تحريك مي كند و تزريق عضلاني آمپول HCG باعث بلوغ تخمك ها و انجام تخمك گذاري مي شود.
در مرحله دوم عمل تخمك گيري با يكي از دو روش لاپاراسكوپي يا با مشاهدات سونوگرافي از طريق واژينال امكان پذير است كه در پژوهشكده رويان اين كار با استفاده از روش دوم انجام مي گيرد. در روش دوم نيازي به بيهوشي نيست و با يك بيهوشي كوتاه مدت يا بي حسي موضعي قابل انجام است. با استفاده از دستگاه سونوگرافي پزشك فوليكول ها را مشاهده مي كند و با سوزن هاي مخصوص مايع فوليكولي همراه با تخمك كشيده مي شودكه به اين عمل اصطلاحا پانكچر مي گويند.
در مرحله سوم ابتدا سلولهاي دور تخمك به كمك آنزيم جدا مي شود سپس اسپرم به داخل تخمك تزريق مي شود. در عمل ميكرواينجكشن نيز براي افزايش درصد موفقيت چندين تخمك لقاح مي يابد لذا تعداد جنين هاي تشكيل يافته زياد است كه اگر اين جنين ها كيفيت مطلوبي داشته باشند تعدادي از آنها با صلاحديد زوج منجمد و نگهداري مي شوند تا در صورت نياز براي بارداري هاي بعدي از اين جنين ها استفاده شود.
در مرحله چهارم و پاياني نيز نيازي بيهوشي عمومي نيست. جنين به وسيله يك كاتتر به داخل رحم منتقل مي شود و يكي دو ساعت بعد از انتقال جنين بيمار مرخص مي شود.

مزايا و محدوديت هاي این عمل
يكي از مزاياي ميكرواينجكشن اين است كه حتي اگر يك اسپرم سالم از مرد وجود داشته باشد اين عمل قابل انجام است. مزيت ديگر ميكرواينجكشن اين است كه اگر بيمار فاقد لوله هاي رحمي باشد نيز مشكلي در انجام اين عمل به وجود نمي آيد. اما محدوديت ميكرواينجكشن آن است كه ميزان بارداري در زنان بالاي 40 سال به علت پايين بودن كيفيت تخمك هاي زن كاهش مي يابد.

اقدامات قبل از عمل
بعد از آزمايش هاي روتين،‌ آزمايش هورموني و ويزيت زوج توسط متخصصان، در صورتي كه روش درماني ICSI پيشنهاد شود مراحل زير طي مي شود:
1)روز دوم يا سوم قاعدگي براي بررسي وضعيت تخمدان ها و رحم سونوگرافي انجام مي شود.
2)‌بعد از انجام سونوگرافي با نظر متخصص دارو جهت تحريك تخمك گذاري تجويز مي شود.
3)‌طي مرحله مصرف دارو پنج الي شش نوبت سونوگرافي براساس ميزان واكنش تخمدان ها انجام مي شود.
4)‌زماني كه فوليكول ها به اندازه مناسب مي رسد داروي HCG تزريق مي شود و بيمار آماده عمل تخمك گيري مي شود.
5) حدود 36 ساعت بعد از تزريق HCG و هم زمان با دريافت نمونه اسپرم از مرد، عمل لقاح درون آزمايشگاه انجام مي شود.

مراقبت هاي پس از عمل
يك تا دو ساعت پس از عمل انتقال جنين بيمار مرخص مي شود. توصيه مي شود طي 3 الي 4 روز بعد از عمل فعاليت هاي شديد كه منجر به خستگي مفرط مي شود نداشته باشد. بديهي است آرامش روحي و رواني و پرهيز از شرايط پراضطراب مي تواند در موفقيت عمل مؤثر باشد. معمولا" 10 الي 12 روز بعد از انتقال جنين بيمار به آزمايشگاه هورموني مراجعه مي كند تا مقدار ‌BHCG خون اندازه گيري شود. افزايش اين هورمون اولين نشانه حاملگي است.

پژوهشگاه رویان

ثبت دامنه آسایشگاه خیریه کهریزک
نویسنده: پیمان کیان. ׀ تاریخ: برچسب:ناباروری,درمان,میکرواینجکشن,انجماد,, ׀ موضوع: <-CategoryName-> ׀

سلامت نیوز : طبق گزارشی از انجمن سرطان آمریکا، در سال 2011 بیش از 230000 زن مبتلا به سرطان سینه تشخیص داده شدند که حدود 40000 نفر این زنان در مبارزه با سرطان جان سالم بدر نبردند.  به گزارش سلامت نیوز ،تحقیق جدیدی در دانشگاه میسوری نشان می دهد که عوامل خاصی مانند وضعیت زناشویی، داشتن فرزند در خانه، سطح درآمد و سن در احتمال ابتلا به افسردگی در زنان مبتلا به سرطان سینه تاثیرگذار است. بعلاوه بیماران افسرده کمتراز رژیمهای دارویی تبعیت کرده و پیشرفت درمانشان را بطور احتمالی با مشکل مواجه می سازند.  آن بتن كورت پروفسور علوم روان شناختی دانشگاه میسوری در تحقیقی نشان داد که پس از تشخیص سرطان سینه چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به استرس قرار دارند و در طول دوره درمان نشانه های افسردگی چه زمانی اتفاق می افتد. بنا به شواهد موجود، زنان مجرد و زنان دارای فرزند، بیشتر در معرض این استرس قرار داشتند. به عقیده دکتر بتن كورت، بسیاری از زنان پس از تشخیص اولیه سرطان و درمانشان از پشتیبانی قوی برخوردار  بوده اند، ولی ممکن است از لحاظ اجتماعی حمایت ضعیفی بشوند.  به گزارش سلامت نیوز یافته های این تحقیق  نشان میدهند که زنان مجرد و زنان دارای فرزند در خانه ، در طول تمام سال بعد از تشخیص سرطان سینه و درمانشان نیاز به حمایت اضافی خواهند داشت. این مطالعه همچنین ارتباط بین درجه افسردگی با درآمد و سن را نشان میدهد.این گزارش می افزاید: زنانی که درآمدهای متفاوتی دارند، درجه بالای افسردگی شان در طول درمان یکسان می ماند، ولی همان نشانه های افسردگی بین زنانی که از درآمد بالایی برخوردارند ، در طول درمان کاهش می یابد. میزان افسردگی در طول دوره درمان در زنان جوان تر نسبت به زنان مسن بیشتر است ولی میزان افسردگی پس از تکمیل دوره درمان بین زنان مسن تر یکسان می ماند.  بنا به گفته دکتر بتن كورت ، تشخیص عوامل خطر برای افسردگی بین بیماران مبتلا به سرطان سینه بخش مهمی از پیش بینی سیر احتمالی بیماری در زنان است.
 در یک بررسی جداگانه، وی به ارتباط افسردگی با تبعیت از طرحهای درمان و عدم تبعیت از رژیمهای دارویی می پردازد. مطالعه نشان میدهد که بیمارانی که میزان افسردگی بالایی دارند نگرش و برداشت نامطلوبی نسبت به رژیم های درمانی دارند بنابراین کمتر از آنها پیروی می کنند.دکتربتن كورت خاطر نشان ساخت: افسردگی مانع از تمایل بیمار برای پیروی از رژیم های دارویی می شود و انحراف از دوره معین درمانی، ممکن است به پیچیده شدن عواقب بیماری بینجامد و درپیش بینی روند  بیماری اشتباهی رخ دهد.

 


 

ثبت دامنه آسایشگاه خیریه کهریزک
نویسنده: پیمان کیان. ׀ تاریخ: برچسب:ارتباط افسردگی ,سرطان پستان,افسردگی,درمان,رژیمهای دارویی,, ׀ موضوع: <-CategoryName-> ׀

صفحه قبل 1 2 3 4 5 ... 233 صفحه بعد

CopyRight| 2009 , scientific.alborz.LoxBlog.Com , All Rights Reserved
Powered By LoxBlog.Com | Template By:
NazTarin.Com